Powiatowy Zespół Opieki Zdrowotnej w Ostródzie S.A.

ul. Władysława Jagiełły 1

Szpital Centrala: +48 89 646 06 00

zobacz pozostałe numery

Dokumenty do pobrania

W celu czytelnego wypełnienia wniosku lub upoważnienia prosimy kliknąć w wybrany dokument, a po jego wyświetleniu zapisać na komputerze (menu z opcją zapisania wyświetli się po kliknięciu prawym przyciskiem myszy lub na touchpadzie). Następnie prosimy plik wydrukować, wypełnić i złożyć w Referacie ds. dokumentacji medycznej (p. 15 na parterze Szpitala, w części administracyjnej).

 

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej

Upoważnienie pacjenta do wydania dokumentacji medycznej

Upoważnienie pacjenta do wydania dokumentacji medycznej